Detección de hepatitis B oculta en donantes de bancos sangre, Colombia 2008-2009 / Absence of occult hepatitis B in Colombian blood donors

Introducción. En los bancos de sangre colombianos es obligatoria la tamización para el antígeno de superficie de la hepatitis B en todas las unidades recolectadas, mientras que no lo es para el anticuerpo contra el antígeno central, aunque este último puede ser útil para detectar donantes infectados con el virus de hepatitis B. Objetivo. Determinar la prevalencia de hepatitis B oculta, mediante la aplicación de un perfil serológico completo para el virus de la hepatitis B y pruebas de amplificación de ácidos nucleicos, en donantes de sangre de cuatro ciudades colombianas. Materiales y métodos. Entre abril de 2008 y octubre de 2009 se llevó a cabo un estudio prospectivo transversal que incluyó 628 muestras de donantes de cuatro bancos de sangre, ubicados en ciudades colombianas que registran distintas prevalencias para infección por el virus de la hepatitis B. Se hizo la tamización serológica completa para el virus y, posteriormente, pruebas de amplificación de ácidos nucleicos a los sueros con anti-HBc total reactivo y título de anti-HBs ≤30 mUI/ml. Resultados. En total, 129 muestras cumplieron con los criterios serológicos establecidos para ser sometidas a pruebas de amplificación de ácidos nucleicos. En ninguna de ellas se obtuvo amplificación de ácidos nucleicos del virus de la hepatitis B. Conclusiones. Éste es el primer estudio en Colombia que busca determinar la presencia de donantes de sangre portadores de hepatitis B oculta. No se documentó ningún caso de infección oculta en elestudio.

Introduction. In Colombian blood banks, screening for the surface antigen of hepatitis B is mandatory in all units collected. Testing of antibody against core antigens is not administered, although this method may be useful to detect donors infected with the hepatitis B virus. Objective. The prevalence of occult hepatitis B was determined by applying a full-serological profile of hepatitis B virus to blood samples of blood donors. Materials and methods. Between April 2008 and October 2009, a prospective cross sectional study was conducted using 628 samples from donors to blood banks located in four Colombian cities. Prevalence for hepatitis B had been previously recorded for these cities. Serological screening was performed for the complete virus; then nucleic acid amplification was tested in sera that were anti-HB creactive and with a titer of anti-HBs ≤30 mUI/ml. Results. Of the 628 samples tested, 129 met the serological criteria established to be tested nucleic acid amplification. None of them demonstrated evidence of nucleic acid amplification of hepatitis B virus. Conclusions. This is the first study in Colombia to detect the presence of blood donors that may be occult hepatitis B carriers. None was detected.

Tamizaje de hemoglobinopatías en muestra de la población infantil de Cartagena

Se llevó a cabo un estudio de hemoglobinopatías en una muestra de la población infantil de la ciudad de Cartagena, analizandosa un total de 230 pacientes, 130 masculinos (56,5 por ciento) y 100 femeninos (43,4 por ciento); se encontraron 23 muestras con alteraciones en las hemoglobinas, lo que representa una frecuencia del 10 por ciento

Cirrosis hepática y coagulopátia

Evaluamos de manera prospectiva las manifestaciones clínicas y el perfil de coagulación en un grupo de 17 enfermos con cirrosis hepática avanzada y en cinco controles, durante un período de cuatro meses. Analizamos las complicaciones hemorrágicas y la mortalidad en relación con las alteraciones de la hemostasia. Concluimos que los defectos de la coagulación en la cirrosis hepática participan en forma importante tanto en la aparición de complicaciones como en el pronóstico de la enfermedad. Objetivos : Determinar las anomalías de la coagulación sanguínea en pacientes con cirrosis hepática avanzada y en un grupo control, para correlacionarlas con las manifestaciones clínicas, las complicaciones y el pronóstico de la enfermedad. Diseño : Estudio descriptivo, comparativo y prospectivo. Ubicación : Hospital Universitario de Barranquilla. Tiempo de duración : Cuatro meses. Pacientes : 17 pacientes con cirrosis hepática avanzada y cinco como grupo control. Resultados : De los 17 cirróticos, 82 por ciento tenía el TP prolongado, 58 por ciento tenía trombocitopenia, 70 por ciento hipofibrinogenemia. Además, 82 por ciento presentó productos de degradación (PDF) elevados y del fibrinogeno 65 porciento alteraciones de la agregación plaquetaria. Finalmente, cinco cirróticos (30 por ciento) mostraron datos altamente sugestivos de coagulación intravascular diseminada CID y en tres casos (17 por ciento) hallazgos compatibles con fibrinólisis primaria. En cuanto a las complicaciones hemorrágicas (47 por ciento) y a la mortalidad (23 por ciento), éstas se presentaron en enfermos con coagulopatía manifiesta. Conclusiones : la aparición de la coagulopatía en el cirrótico es frecuente y de origen multifactorial, que origina complicaciones hemorrágicas y que definitivamente ensombrece el pronóstico a muy corto plazo.

Diagnóstico del cáncer de próstata: utilidad del antígeno específico de próstata, ecografía transrectal y aspirado por aguja fina

Se describe la experiencia utilizando tres ayudas paraclínicas en la identificación del cáncer de próstata: el antígeno específico de próstata (AEP), la ecografía transrectal (ETR) y el aspirado citológico con aguja fina (AAF) dirigida por ecografía. De 60 casos estudiados, 23 fueron sometidos a biopsia, encontrando en la mitad de éstos, adenocarcinoma de próstata. Se compararon métodos tradicionales como el tacto rectal y la fosfatasa ácida y fracción prostática con la utilización conjunta del AEP y la AAF por ETR. Se concluye que estos últimos aumentan la sensibilidad y la especificidad en el decubrimiento de estudios tempranos del cáncer prostático